Οσφυαλγία ή πόνος στη μέση είναι ο πόνος στην κατώτερη συνήθως μοίρα της οσφυϊκής χώρας. Πρόκειται για ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα, δεδομένου ότι μέχρι την ηλικία των 20 ετών το 50% του πληθυσμού έχει μια εμπειρία πόνου στη μέση. Το αντίστοιχο ποσοστό φτάνει το 80% στην ηλικία των 60 ετών. Το 2% παρουσιάζει συμπτώματα από το ισχιακό νεύρο, με αποτέλεσμα πόνος να αντανακλά στο πόδι-ισχιαλγία.
Αίτια της οσφυαλγίας:
-Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου (η συχνότερη αιτία οσφυαλγίας-ισχιαλγίας)
-Δισκοπάθεια-εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδύλιου δίσκου
-Εκφυλιστική σπονδυλαρθρίτιδα (η πιο συχνή αιτία χρόνιας οσφυαλγίας)
-Σπονδυλική στένωση
-Συμπιεστικά-οστεοπορωτικά κατάγματα των σπονδύλων
-Σπονδυλολίσθηση-αστάθεια
-Όγκοι
-Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και φλεγμονώδεις αρθροπάθειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος είναι αυτοπεριοριζόμενος, το πρόβλημα όμως παραμένει και τα συμπτώματα μπορεί να υποτροπιάσουν. Ο χρόνος της υποτροπής δεν είναι γνωστός και πολλές φορές αποτελεί τμήμα της εξέλιξης της νόσου.
Διαγνωστικά εργαλεία:
-Ιστορικό και κλινική εξέταση
-Ακτινογραφίες (απλές και δυναμικές)
-Αξονική τομογραφία
-Μαγνητική τομογραφία
-Σπινθηρογράφημα
Η αρχική θεραπεία της οσφυαλγίας συμπεριλαμβάνει:
-Φαρμακευτική αγωγή (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα και μυοχαλαρωτικά)
-Φυσικοθεραπεία-εκπαίδευση σωστής στάσης και κίνησης
-Τροποποίηση της καθημερινότητας
-Άσκηση
-Ακτινοσκοπικά κατευθυνόμενες εγχύσεις στον επισκληρίδιο χώρο καθώς και στις οπίσθιες σπονδυλικές αρθρώσεις
Οι ασθενείς έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα όταν ακολουθούν μια φυσιολογική δραστηριότητα και όχι όταν κατακλίνονται στο κρεβάτι. Άρα αυτό που πρέπει να συστήνεται είναι να ακολουθούν μια μέτρια και χαλαρή δραστηριότητα και να αποφεύγουν τις κινήσεις εκείνες που επιδεινώνουν τον πόνο.
Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου αντιμετωπίζεται χειρουργικά, εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά την συντηρητική θεραπεία ή αν προκαλεί νευρολογική σημειολογία (απώλεια μυϊκής ισχύος, αισθητικότητας, αντανακλαστικών) λόγω της πίεσης των νεύρων.